第116章（2 / 3）
虽然先前知道有这个患者的存在，但叶祈安这也是第一次看他的片子，仔细看了半晌，叶祈安抬眸看了眼方新。
方新已经坐了下来，紧皱着眉，一口一口地喝着茶水，哪怕在茶水的沁润下，嘴唇依旧干燥发白，不难看出他心里的愁绪和为难。
“方主任，说说情况呢？”谢共秋倒是直白，看完片子和病理后就直接开口问方新，就此揭开了这场会议的头。
“主诉情况是突发性右侧肢体抽搐伴意识丧失，持续头痛超两周。”方新放下了保温杯，双手交叉放在桌面上，继续说道，“存在高血压病史五年，我问过，虽然有高血压，但他没有规律地服过药。”
叶祈安又看了眼片子。
判断倒是不难判断。
头颅ct显示左侧颞顶叶交界区异常血管团，根据增强mri以及dsa的情况，基本上能确诊是左侧颞顶叶大型动静脉畸形。
“病灶直径4.5厘米。”叶祈安低声道，“深部静脉引流，累及初级运动皮层和语言区，静脉窦远端可见局限性狭窄，术中静脉破裂的风险挺大的。”
话音刚落，其他几位医生都看了过来，叶祈安继续道：“而且畸形团的结构呈分叶型，核心区还存在两处动脉瘤样扩张。”
所以叶祈安看下来，只觉得这场手术最大的问题，也是最大的风险就是术中出血。
几位大夫都是有经验的专业人士，自然也都听懂了叶祈安话语背后的隐含意思，抿了下唇，不动声色地瞥一眼方新，才又继续讨论了起来。
“是啊，而且估计先前已经有过微量出血的情况。”谢共秋撑着桌子，手指在片子上一点，道，“喏，看这，左颞顶叶留空信号簇，周边都能看见含铁血黄素沉积环了。”
“嗯哼，关键是人有高血压还不控制。”谭存抱着胸开口道，“血管脆的很，收缩压一高血管就要破，这手术不好做哦。”
......
因着叶祈安开口先提到出血风险，后边的讨论非常自然地围绕起了这个风险点延伸了出去。
但问题必然不只是有出血风险而已。
还有很多隐形的，尚未讨论的风险点。
比如说手术操作的难度，包括说解剖定位，因为功能区和畸形团重叠，如果在完成手术的同时不影响到功能区也是一大难点。
除此之外......
叶祈安一边听着其他几人讨论，一边扭头看了眼全程一言不发的方新，意念一动，隐约觉得方新或许会突然憋个大的。
大到可能直接影响到整个手术方案讨论走向。
心下略感不对，叶祈安没再发声，只是默不作声地听着，偶尔几下垂眸看眼片子，稍稍分了点心去琢磨情况。
见叶祈安不再说话了，一直沉默着的方新毫无预兆地突然扭头看向叶祈安，目光略沉，凝滞在叶祈安身上好半晌，才突然出声道：“还有一个特殊情况。”
方新的话音刚落，讨论声就渐渐地弱了下来，所有人都望了过去，等待着方新的后话。
“关于家属的意愿问题。”方新抿了下唇，才继续道，“家属的意思是，手术只能做一次，不同意多次手术的情况出现。”
叶祈安看了过去，又无言地收回目光。
会议室蓦地安静了下来，似乎都对这个要求有点难以评判。
“额。”谢共秋是第一个沉不住气的人，语气颇有些无语和梗塞，“但是avm切除不都是最好分阶段处理吗？”
方新也有些无奈，叹了口气后才道：“家属说了，他现在属于事业上升期，承受不了多次手术的风险，要求如果要做手术的话就是一次，只能一次。”
在场几位大夫差点没忍住气笑，互相交换了几个眼神，都颇感无语地闭上了嘴靠回了椅子上。 ↑返回顶部↑
方新已经坐了下来，紧皱着眉，一口一口地喝着茶水，哪怕在茶水的沁润下，嘴唇依旧干燥发白，不难看出他心里的愁绪和为难。
“方主任，说说情况呢？”谢共秋倒是直白，看完片子和病理后就直接开口问方新，就此揭开了这场会议的头。
“主诉情况是突发性右侧肢体抽搐伴意识丧失，持续头痛超两周。”方新放下了保温杯，双手交叉放在桌面上，继续说道，“存在高血压病史五年，我问过，虽然有高血压，但他没有规律地服过药。”
叶祈安又看了眼片子。
判断倒是不难判断。
头颅ct显示左侧颞顶叶交界区异常血管团，根据增强mri以及dsa的情况，基本上能确诊是左侧颞顶叶大型动静脉畸形。
“病灶直径4.5厘米。”叶祈安低声道，“深部静脉引流，累及初级运动皮层和语言区，静脉窦远端可见局限性狭窄，术中静脉破裂的风险挺大的。”
话音刚落，其他几位医生都看了过来，叶祈安继续道：“而且畸形团的结构呈分叶型，核心区还存在两处动脉瘤样扩张。”
所以叶祈安看下来，只觉得这场手术最大的问题，也是最大的风险就是术中出血。
几位大夫都是有经验的专业人士，自然也都听懂了叶祈安话语背后的隐含意思，抿了下唇，不动声色地瞥一眼方新，才又继续讨论了起来。
“是啊，而且估计先前已经有过微量出血的情况。”谢共秋撑着桌子，手指在片子上一点，道，“喏，看这，左颞顶叶留空信号簇，周边都能看见含铁血黄素沉积环了。”
“嗯哼，关键是人有高血压还不控制。”谭存抱着胸开口道，“血管脆的很，收缩压一高血管就要破，这手术不好做哦。”
......
因着叶祈安开口先提到出血风险，后边的讨论非常自然地围绕起了这个风险点延伸了出去。
但问题必然不只是有出血风险而已。
还有很多隐形的，尚未讨论的风险点。
比如说手术操作的难度，包括说解剖定位，因为功能区和畸形团重叠，如果在完成手术的同时不影响到功能区也是一大难点。
除此之外......
叶祈安一边听着其他几人讨论，一边扭头看了眼全程一言不发的方新，意念一动，隐约觉得方新或许会突然憋个大的。
大到可能直接影响到整个手术方案讨论走向。
心下略感不对，叶祈安没再发声，只是默不作声地听着，偶尔几下垂眸看眼片子，稍稍分了点心去琢磨情况。
见叶祈安不再说话了，一直沉默着的方新毫无预兆地突然扭头看向叶祈安，目光略沉，凝滞在叶祈安身上好半晌，才突然出声道：“还有一个特殊情况。”
方新的话音刚落，讨论声就渐渐地弱了下来，所有人都望了过去，等待着方新的后话。
“关于家属的意愿问题。”方新抿了下唇，才继续道，“家属的意思是，手术只能做一次，不同意多次手术的情况出现。”
叶祈安看了过去，又无言地收回目光。
会议室蓦地安静了下来，似乎都对这个要求有点难以评判。
“额。”谢共秋是第一个沉不住气的人，语气颇有些无语和梗塞，“但是avm切除不都是最好分阶段处理吗？”
方新也有些无奈，叹了口气后才道：“家属说了，他现在属于事业上升期，承受不了多次手术的风险，要求如果要做手术的话就是一次，只能一次。”
在场几位大夫差点没忍住气笑，互相交换了几个眼神，都颇感无语地闭上了嘴靠回了椅子上。 ↑返回顶部↑