第123章（2 / 4）
“小迟啊。”
“主任。”
“你看这个硬脑膜的张力怎么样？我们要不要先释放一些脑脊液来减压。”周鸿卓问。
仔细观察后，迟野道：“张力适中，周主任。我认为可以直接切开硬脑膜。”
“嗯，你来操作电钻，在乙状窦后作一个直径3cm左右的的圆形骨槽。”
接过电钻，迟野按指示制出圆形骨槽，周鸿卓取下槽内的游离骨片，让助手浸入生理盐水内保存待后期回填。
“好，现在用咬骨钳将槽边修平，形成圆形骨窗，然后在窗内作t形切口。”
迟野依言照做，翻起脑膜瓣缝于窗边肌肉，并用拉钩牵拉开硬脑膜跟软组织，暴露出脑桥小脑三角池。周鸿卓适时让护士滴入250毫升20%的甘露醇，同时取盐水棉片贴于小脑。
用脑板将小脑轻轻牵引开，周鸿卓覆盖上一层薄膜来保护小脑，减少出血或水肿。
显微镜下，迟野先用吸引器外溢的脑脊液吸去，尔后用双极电凝镊分离周围的蛛网膜，辨认清肿瘤与神经界面后，周鸿卓开始剥离瘤体。
“……”
左手的拇指和食指轻微震颤了一下，周鸿卓突然停下了动作，看向迟野。
“你来。”
见迟野满脸惊诧，眉头紧锁第一次逡巡着没有上前，周鸿卓宽慰笑笑：
“放心吧，老师刚刚看过了，患者的肿瘤只有不到一个厘米，并且瘤体与周围组织粘连不多，也无脑干粘连，能够直接在蛛网膜和肿瘤包膜之间进行分离，不需要切开包膜作膜内切除，这对你来说不算难事。”
“老师相信你，你难道对自己没有信心么？”
“……”
在周鸿卓坚定的目光注视下，迟野最终还是接过了他手中的超声刀。
“剥离过程中注意保护面神经和岩静脉，这些是术后神经功能恢复的关键。”
“好。”迟野点头。
“……很好！”
见显示器上，迟野成功将听神经瘤剥离，并且患者心率全程无异常，周鸿卓和其余医护人员也都松了口气。
“现在肿瘤已经基本分离出来了，我们进行最后的止血和修复工作。”
二助用止血钳仔细止血确保术野清晰，并去除掉刚刚放置的所有覆盖物，准备修复脑膜裂孔。
迟野按照周主任的指示将筋膜衬在脑膜下，最后周鸿卓亲自将刚刚取下的骨片填补回骨窗，穿过筋膜逐层完成脑膜裂口缝合，关闭术腔。
“送患者去icu按病重观察72小时，确保没有术后并发症。嘱咐管床护士每日静滴10mg地塞米松，如有颅内压增高或小脑水肿用甘露醇脱水减压，密切监测患者神志、瞳孔、血压、心率，了解患者情况。”
巡回护士点头。
“好的主任。”
迟野走出手术室。
“谁是乔宏远的家属。” ↑返回顶部↑
“主任。”
“你看这个硬脑膜的张力怎么样？我们要不要先释放一些脑脊液来减压。”周鸿卓问。
仔细观察后，迟野道：“张力适中，周主任。我认为可以直接切开硬脑膜。”
“嗯，你来操作电钻，在乙状窦后作一个直径3cm左右的的圆形骨槽。”
接过电钻，迟野按指示制出圆形骨槽，周鸿卓取下槽内的游离骨片，让助手浸入生理盐水内保存待后期回填。
“好，现在用咬骨钳将槽边修平，形成圆形骨窗，然后在窗内作t形切口。”
迟野依言照做，翻起脑膜瓣缝于窗边肌肉，并用拉钩牵拉开硬脑膜跟软组织，暴露出脑桥小脑三角池。周鸿卓适时让护士滴入250毫升20%的甘露醇，同时取盐水棉片贴于小脑。
用脑板将小脑轻轻牵引开，周鸿卓覆盖上一层薄膜来保护小脑，减少出血或水肿。
显微镜下，迟野先用吸引器外溢的脑脊液吸去，尔后用双极电凝镊分离周围的蛛网膜，辨认清肿瘤与神经界面后，周鸿卓开始剥离瘤体。
“……”
左手的拇指和食指轻微震颤了一下，周鸿卓突然停下了动作，看向迟野。
“你来。”
见迟野满脸惊诧，眉头紧锁第一次逡巡着没有上前，周鸿卓宽慰笑笑：
“放心吧，老师刚刚看过了，患者的肿瘤只有不到一个厘米，并且瘤体与周围组织粘连不多，也无脑干粘连，能够直接在蛛网膜和肿瘤包膜之间进行分离，不需要切开包膜作膜内切除，这对你来说不算难事。”
“老师相信你，你难道对自己没有信心么？”
“……”
在周鸿卓坚定的目光注视下，迟野最终还是接过了他手中的超声刀。
“剥离过程中注意保护面神经和岩静脉，这些是术后神经功能恢复的关键。”
“好。”迟野点头。
“……很好！”
见显示器上，迟野成功将听神经瘤剥离，并且患者心率全程无异常，周鸿卓和其余医护人员也都松了口气。
“现在肿瘤已经基本分离出来了，我们进行最后的止血和修复工作。”
二助用止血钳仔细止血确保术野清晰，并去除掉刚刚放置的所有覆盖物，准备修复脑膜裂孔。
迟野按照周主任的指示将筋膜衬在脑膜下，最后周鸿卓亲自将刚刚取下的骨片填补回骨窗，穿过筋膜逐层完成脑膜裂口缝合，关闭术腔。
“送患者去icu按病重观察72小时，确保没有术后并发症。嘱咐管床护士每日静滴10mg地塞米松，如有颅内压增高或小脑水肿用甘露醇脱水减压，密切监测患者神志、瞳孔、血压、心率，了解患者情况。”
巡回护士点头。
“好的主任。”
迟野走出手术室。
“谁是乔宏远的家属。” ↑返回顶部↑